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　　抗-HCV-IgA是丙型肝炎诊断、预后和疗效观察的可靠指标。 急性丙型肝炎多为抗-HCIgM型，这种病人转成慢性化的可能很高。慢性丙型肝炎多为抗-HCIgG型。故抗-HCIgG的检测是判定急、慢性丙型肝炎的重要指标。恢复期患者抗HCV多为IgG型，且滴度较低。......

　　阳性：见于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、肝脏病、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、局限性盘状红斑狼疮。

　　临床意义阳性：高滴度的抗小肠杯状细胞抗体主要见于溃疡性结肠炎，阳性率达28%~39%。部分克罗恩病患者也可检出抗小肠杯状细胞抗体。在炎症性肠病患者的近亲中检出抗小肠杯状细胞抗体，预示易患炎症性肠病。需要检查人群结肠炎患者。注意事项检查前禁忌：检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理

　　参考值正常人：阴性，酶标法临床意义抗ssDNA的测定结果缺乏疾病特异性，除SLE患者有较高检出率（50%～60%）外，其他风湿病如混合性结缔组织病（mixel connective tissue disease，MCTD）、药物诱导的狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征，类风湿性关节炎等

　　临床意义1、抗Tg抗体在桥本甲状腺炎中的临床意义：抗Tg抗体主要用于确诊疑似桥本甲状腺炎，且常需同时检测抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体。抗Tg抗体发生率和滴度都较抗TPO抗体的低。由于绝大多数桥本甲状腺炎患者可存在抗Tg抗体（或）抗TPO抗体，两者同时测定的互补阳性率高达98%-100%，

　　一、抽血前的注意事项1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。二、抽血后应注意1、抽血后，需在针孔

　　检测APS患者血清中抗β2-糖蛋白I抗体(抗B2-GPI抗体)可显著提高血栓并发症预测率，因而具有很高的诊断价值。抗β2-GPI抗体仅出现在自身免疫性疾病中，而抗心磷脂抗体可出现在APS以及某些感染性疾病中(梅毒、疏螺旋体病、AIDS、肝炎、肺结核)。在进行广泛的检测过程中，抗β2-GPI抗体可

　　APS的治疗主要包括抗凝治疗和抗血小板治疗，如阿司匹林、噻氯匹啶、肝素和华法令等，肾上腺皮质激素仅限于治疗APS引起的血液系统疾病如血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血，以及危重型APS和APS引发的横贯性脊髓病危及生命的时候。抗血栓形成治疗：急性期为阻断血栓形成可用肝素治疗。对有动静脉血栓者

　　硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。局限性硬皮病包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。系统性硬化症包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征。采用中药熏蒸治疗，可使治疗过程成为“桑拿”一般的享受过程，有助于消除

　　和一切抗体一样，血型抗体也是免疫球蛋白，天然抗体主要是IGM，免疫体主要是IGG。但这种区分界限也不十分明确，事实上人的IGM和IGG血型抗体往往同时存在。抗A和抗B可以完全是IGM，也可以是IGN与IGG，甚至是IGM、G、a 混合。总体而言，抗A与抗B主要是IGM，而O型血清中是以IGG为主

　　凡IgM抗HDV抗体阳性表示近期或HDV感染急性期，如抗体出现波动是慢性HDV感染的一种表现，如配合抗HBc IgM检测还能区别是与HBV合作感染还是重叠感染，故具有重要诊断价值。

　　异常结果：（1）诊断胰岛素依赖性糖尿病。胰岛素依赖性糖尿病患者，检出率达60%～70%。常在临床发病前期即可测出，数周后降低。起病后3年检出率约20%。（2）作为糖尿病的分型指标。IDDM患者发病时的阳性率为65%～85%，而NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。（3）判断非胰岛素

　　临床意义阳性：淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)、原发性甲状腺功能减退症、突眼性甲状腺肿、恶性贫血、艾迪生病、重症肌无力、肝脏病、各种结缔组织性血管病等。注意事项(1)仅出现一个抗体的低滴度时，异无多大实际意义，因为这也可见于许多其他疾病及健康者，特别是较老龄妇女常能测到。(2)无较

　　抗TM阳性检出率：桥本甲状腺炎为50%～100%；甲状腺功能减低症为88.9%；甲状腺肿瘤为13.1%；单纯性甲状腺肿为8.6%；亚急性甲状腺炎为17.2%～25%；SLE为15.4%～44.7%；其他风湿病为30%。正常人也有8.4%的阳性率。着重指出，抗TG与抗TM应同时检测，以提高检出阳性

　　临床意义(1)SLE：根据检测方法及其分析灵敏度的不同，抗磷脂抗体在SLE中的阳性率可达15%-70%。该抗体阳性的SLE患者，与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关，但其相关程度和各种检测方法对这些症状的临床灵敏度和特异性，各家报道并不一

　　临床意义异常结果患有类风湿性关节炎，干燥综合征，呈阳性。需要检查的人群关节受累，晨僵，血沉加速，抗核抗体阳性都较抗Sa抗体阴性者严重的患者，或得自身免疫病的患者。注意事项检查前：放松心情，不必过度紧张。检查时：积极配合医生。

　　(1)风湿性心脏瓣膜炎患者血清ASP升高，且持续时间较长，在无瓣膜损害的风湿热患者ASP水平较低，原有ASP增高的风心病患者在病变瓣膜切除后，其ASP水平随即下降，故认为ASP具有瓣膜的特异性诊断意义。(2)风湿性心脏瓣膜炎患者的ASP阳性率在80%以上，而其他非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后

　　临床意义抗核RNP抗体见于近32%的SLE患者，这一自身抗体几乎见于所有MCTD患者。在SLE中，抗核RNP自身抗体仅是很大的抗原和抗体谱中的一个抗体，而在MCTD中则以核RNP（U1RNP）抗原抗体系统为主。注意事项高滴度和抗U1RNP（尤其是高滴度的抗70kD）抗体被认为是MCT

　　异常结果：（1）诊断胰岛素依赖性糖尿病。胰岛素依赖性糖尿病患者，检出率达60%～70%。常在临床发病前期即可测出，数周后降低。起病后3年检出率约20%。（2）作为糖尿病的分型指标。IDDM患者发病时的阳性率为65%～85%，而NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。（3）判断非胰岛素

　　异常结果升高(阳性)：1、药物诱导血小板抗体，多见于奎尼丁、噻嗪类利尿药、地高辛、肝素的使用。2、血小板自身抗体，多见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、类风湿性关节炎、败血症等。3、血小板同种抗体，多见于母婴血小板不合、输血小板不配合状态、新生儿同种免疫

　　抗可提取性核抗原抗体的检测是诊断自身免疫性结缔组织疾病重要的血清学依据。抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标志性抗体，抗U1-RNP抗体在混合性结缔组织病中高滴度阳性，抗SSA、SSB抗体多出现在系统性红斑狼疮和干燥综合征病人中，抗rRNP抗体与狼疮脑病相关。1.抗SSA抗体主要见于原发性干燥综合

　　（1）SMA主要见于自身免疫性（狼疮样）肝炎，可用以同SLE鉴别，原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎时，该抗体阳性率较高，但后者血清SMA效价甚低，急性病毒性肝炎时SMA阳性率可高达80%，多在发病第1周出现。（2）SMA亦见于其他一些疾病，如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、麻风、患皮肤黏

　　临床意义：阳性可见于：系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、皮肌炎、类风湿性关节炎。参考值：对流免疫电泳法：阴性。

　　抗β2-糖蛋白1抗体在血清中正常范围是0～20RU/ml，若高于该值，主要见于抗磷脂抗体综合征(其敏感性30%～60%，特异性98%)和系统性红斑狼疮（SLE）患者。同时测定抗β2-糖蛋白1和ACA，可使抗磷脂抗体综合征的诊断率达95%。此外，抗β2-糖蛋白1抗体高于正常值还可见于习惯性流产、类

　　（1）抗AchR抗体是MG的主要自身抗体，总阳性率在63%～90%之间，抗体滴度基本上与病情严重程度相关，有效治疗后该抗体水平下降，临床恶化时又可见该抗体滴度上升。（2）抗AchR抗体阳性检出率除与前述的抗原有关外，还与肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫病等因素有关，我国人口中的M

　　临床意义目前认为，抗Sm抗体和抗dsDNA一样，对SLE有高度特异性，且不论是否活动期，抗Sm均可阳性，故可作为SLE的标志性抗体。但SLE患者中抗Sm阳性者仅占30%左右（20%～30%），故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断。抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。注意

　　LKM-1是反应Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学指标，Ⅱ型ATH常常始于少儿期，女性好发，常出现肝外自身免疫症状。大约7%的慢性丙型肝炎患者也可查出LKM-1，少数病例发现LKM-1与氟烷性肝炎有关。

　　阳性：高滴度的抗小肠杯状细胞抗体主要见于溃疡性结肠炎，阳性率达28%~39%。部分克罗恩病患者也可检出抗小肠杯状细胞抗体。在炎症性肠病患者的近亲中检出抗小肠杯状细胞抗体，预示易患炎症性肠病。需要检查人群结肠炎患者。